Le realtà della pratica della tossicodipendenza sono tali che una piccola parte dei pazienti dipendenti da alcol che hanno codificato con successo e hanno smesso di bere alcolici ancora bramano i tempi "gloriosi" dell'ubriachezza, e quindi vogliono riguadagnare l'opportunità di bere liberamente senza timore di conseguenze. A tali pazienti viene applicata una procedura speciale: la decodifica dell'alcol, che rimuove l'effetto di codifica e consente loro di bere di nuovo come prima.
E poiché l'anima di queste persone, come si suol dire, "brucia" o addirittura "brucia", spesso infastidiscono i farmacisti con una domanda: per quanto tempo puoi bere dopo la decodifica? Per dare la risposta corretta, il problema deve essere considerato un po 'più in dettaglio, in particolare - per spiegare il meccanismo di codifica dall'alcol e la successiva decodifica.
Che cos'è la codifica e la decodifica di alcol
La codifica dell'alcol è il processo di formazione di un riflesso condizionatamente negativo stabile in una persona per consumare qualsiasi bevanda alcolica. Ciò si ottiene in due modi principali: suggerimento psicologico o introduzione di farmaci speciali che impediscono la degradazione dell'etanolo da parte degli enzimi epatici (codifica del farmaco). In entrambi i casi, il risultato è sempre lo stesso: dopo aver assunto anche la minima dose di alcol, si verifica immediatamente una reazione di rigetto e grave intossicazione, a seguito della quale, al posto dell'intossicazione euforica, una persona soffre di vomito, muscoli e / o mal di testa, diarrea e altri sintomi piuttosto dolorosi.
La decodifica dell'alcol è una procedura per neutralizzare una codifica eseguita in precedenza. La codifica del farmaco viene rimossa massimizzando l'eliminazione del bloccante attivo dell'etanolo dal corpo: rimozione chirurgica della capsula o uso di un contagocce per accelerare il metabolismo. La codifica psicologica viene rimossa dalla suggestione opposta o dalla cancellazione della precedente. In entrambi i casi, dopo che la decodifica è stata eseguita, la reazione di rifiuto dell'alcol non si verifica più e la persona ha l'opportunità di bere di nuovo alcol, anche se questa è una strada che non porta da nessuna parte.
Quando bere dopo la decodifica
La tempistica esatta dipenderà dal metodo di codifica originale: farmaco, psicologico o una combinazione.
Rimozione della codifica del farmaco
Nella stragrande maggioranza dei casi, per la codifica dei farmaci vengono utilizzati farmaci a base di disulfiram, un inibitore dell'enzima acetaldeide deidrogenasi. Senza questo enzima, l'etanolo nel corpo viene scomposto solo in acetaldeide cancerogena tossica, ma un'ulteriore scomposizione dell'acetaldeide in acido acetico diventa impossibile, il che causa intossicazione. Ciò significa che è sicuro bere alcolici dopo la decodifica solo quando il disulfiram è completamente escreto dal corpo.
Non esiste un antidoto speciale per il disulfiram e quindi l'unico modo per decodificarlo in una situazione del genere è attendere la naturale eliminazione del farmaco da parte dell'organismo. L'emivita del disulfiram dura da 60 a 120 ore. La rimozione della capsula con il farmaco (se è stata cucita) e l'uso di diuretici aiutano ad accorciare un po 'questo periodo, ma si sconsiglia comunque di bere alcolici dopo aver rimosso la codifica del disulfiram prima di 48-72 ore.
Chi ha utilizzato per la codifica farmaci a base di cianamide, altro inibitore dell'enzima acetaldeide deidrogenasi, che agisce allo stesso modo del disulfiram, deve aspettare un po 'meno. La cianamide viene escreta dal corpo entro 24 ore e quindi è possibile bere alcolici dopo l'interruzione dell'assunzione di farmaci di questo gruppo il secondo giorno.
Rimozione della codifica psicologica
Non ci sono standard chiari qui, poiché molto dipende dalla suggestionabilità individuale del paziente e dal metodo di suggerimento iniziale anti-alcol.
Ad esempio, l'atteggiamento ipnotico nei confronti dell'avversione all'alcol viene spesso rimosso dalla suggestione inversa. In questo caso, si può bere alcolici quasi immediatamente, ma a condizione che il paziente sia facilmente suggestionabile e il medico sia stato in grado di neutralizzare completamente l'effetto della codifica precedente. Ma le codifiche fatte dalle tecniche di PNL (programmazione neurolinguistica) sono spesso impossibili da rimuovere in linea di principio.
In ogni caso, se la rimozione della codifica psicologica dall'alcol ha avuto successo, si consiglia al paziente di consumare alcol non prima del mattino successivo per avere il tempo di accettare internamente la sua nuova vita "bevitrice".
Rimozione della codifica combinata
In alcune situazioni, per il trattamento dell'alcolismo, viene utilizzata una doppia codifica combinata, quando la codifica del farmaco è supportata da una psicologica - per garantire che il paziente non "abbandoni".
In questi casi, la decodifica viene eseguita in sequenza (prima viene rimossa una codifica, quindi la seconda) ei termini di astinenza dall'alcol sono determinati dalla decodifica che richiederà più tempo. Di norma, la decodifica medica è decisiva, poiché richiede la rimozione fisica dell'inibitore dell'etanolo dal corpo, ovvero 48-72 ore.
Breve sintesi
Riassumendo quanto sopra, possiamo nominare i seguenti periodi dopo quanto puoi bere dopo la decodifica dall'alcol:
- codifica del farmaco: 48-72 ore;
- codifica psicologica: 1-24 ore;
- codifica combinatoria: convenzionalmente 48-72 ore.
A seconda della situazione specifica, il medico curante può prolungare o abbreviare il periodo di astinenza dall'alcol raccomandato dopo aver rimosso il codice.
Perché è pericoloso bere alcolici prima che sia completamente decodificato?
Se bevi alcolici dopo la procedura di decodifica prima di quanto raccomandato dal narcologo, l'effetto sarà lo stesso del bere alcolici mentre la codifica è attiva, ovvero, ne deriverà immediatamente una piena intossicazione.
Nella maggior parte dei casi, la reazione di rigetto dell'alcol è meno pronunciata, poiché l'effetto codificante è già in declino, ma non sarà comunque possibile "godere" dell'intossicazione desiderata normalmente. Pertanto, il consiglio finale sarà semplice e prevedibile: dopo aver decodificato l'alcol, puoi bere alcolici solo entro il tempo consentito dal tuo medico - e non un'ora prima!